پولیپ دهانه رحم| متخصص زنان بجنورد
پولیپ دهانه رحم | دهانه رحم عضو ورودی ناحیه تنالی است که از دهلیزی بسیار کوچک و محکمی تشکیل شده است که از مهبل به درون رحم امتداد پیدا می کند. دهانه رحم با اینکه اندام بسیار کوچکی است اما از ورود میکروب ها به داخل ناحیه تناسلی محافظت می کند. همچنین موجب می شود تا اسپرم به راحتی وارد حفره رحم شود . این عضو بسیار کوچک در دوران بارداری از رشد جنین محافظت می کند و هنگام زایمان باز می شود تا جنین به راحتی بیرون آید.
پولیپ دهانه رحم یک بیماری شایع در میان زنان به شمار می آید . در واقع پولیپ یک غده بسیار کوچک است که در دهانه رحم به وجود می آید و به طور معمول به ساقه کوچکی وصل است .
اندازه پولیپ های رحمی بسته به محل مورد نظر از داخل رحم تا سرویکس (دهانه رحم) متفاوت می باشد . پولیپ ها در هر قسمت از بدن به صورت یک توده یا غده در سطح مخاطی رشد می کند . پولیپ های دهانه رحم خوش خیم بوده و از داخلی ترین لایه شروع به رشد می کنند.
همراه ما باشید با مطالب آموزنده و خواندنی دکتر آرزو سعیدی متخصص زنان بجنورد :
- اشتباهات رایج هنگام تزریق انسولین در بارداری
- این دردها در بارداری خطرناکند …
- دکتر آرزو سعیدی در دکتر آف
- تغییر در سبک زندگی و درمان عفونت پنیری واژن
- مصرف این مسکن ها در بارداری غیرمجازند !
انواع متفاوت پولیپهای رحم
پولیپهای رحم به اندازه و اَشکال مختلف دیده میشوند. اشکال گرد یا بیضی و دارای اندازههای بسیار کوچک چند میلیمتری و یا ممکن است کل حفرۀ رحم را در برگرفته باشند و تا سایز چند سانتیمتر نیز برسند.
پولیپها معمولا به رنگ صورتی کمرنگ و همرنگ آندومتر هستند. و یا ممکن است دارای دهانۀ قرمزرنگی باشند که این پولیپها معمولا خونریزی دهنده هستند. پولیپ های رحم از بافت متراکم و فیبروز، رگهای خونی و سلولهای آندومتری و شبه غددی تشکیل شدهاند. پولیپهای پایه دار معمولا از طریق یک پایۀ باریک به دیوارۀ داخلی رحم متصل هستند و ممکن است از داخل دهانۀ سرویکس بیرون زدگی پیدا کنند و به داخل کانال واژن وارد شوند.
وقتی پولیپ از حفرۀ رحم خارج شده و وارد کانال آندوسرویکس شود و حتی از دیوارۀ واژن هم بیرونزدگی داشته باشد، بیمار میتواند پولیپ را از خارج واژن لمس کند. پولیپ های بدون پایه از طریق یک صفحۀ پهن به داخل رحم متصل هستند. این صفحۀ اتصالی ممکن است محدود به یک قسمت از آندومتر باشد و یا اینکه تمام دیوارۀ قدامی یا خلفی آندمتر را فراگیرد. میزان شیوع پولیپهای پایه دار نسبت به پولیپهای بدون پایه بیشتر است.
بروز پولیپهای رحمی
پولیپهای رحمی معمولا در سنین چهل تا پنجاه سالگی شیوع بیشتری دارند و در 10 تا 15 درصد زنان سنین باروری دیده میشود اما در سنین پایین تر و حتی در دختران مجرد نیز دیده میشود. زنان در سنین یائسگی نیز ممکن است دچارِ پولیپ شوند. که در این سن دقت بیشتری در درمان بیمار لازم است زیرا شیوع بدخیمی در پولیپ در این سنین بیشتر است.
تعداد زیادی از پولیپها در زنان بصورت بیعلامت است و در حین چکاپهای سالیانه توسط سونوگرافی واژینال تشخیص داده میشوند. پولیپ رحم ممکن است هیچ علامت خاصی نداشته باشد. در خانمهای دچارِ دیابتِ تیپ 2، چاقی بیش ازحد، سندروم تخمدان پلی کیستیک و یا فشار خون مزمن، درصد بیشتری از پولیپهای رحمی دیده میشود.
در زنان دچار سندرم تخمدان پلی کیستیک پولیپها حتما باید توسط هیستروسکوپی مورد ارزیابی قرار گیرند. به دلیل اینکه در این گروه از بیماران احتمال ایجاد بدخیمی بیشتر است و حتما باید پولیپ توسط هیستروسکوپی درمان شود.
دلایل تشکیل پولیپ رحم
اگرچه به دلایل نامشخص علت دقیق تشکیل پولیپهای رحم مشخص نیست بعضی از عوامل زیر سبب تشدید تشکیل پولیپ های رحمی میشود:
1– عوامل هورمونی: هورمون استروژن معمولا سبب رشد بافت آندومتر میشود. رسپتورهای هورمونی استروژن بر روی توده های پولیپ رحم دیده شده است. بنابراین در صورت اختلال بالانس هورمونِ استروژن، تشکیل پولیپ تشدید میشود.
2– چاقی بیش از حد: در افراد بسیار چاق میزان تولید استروژن زائد بدن بیشتر میشود و ریسک تولید پولیپ نیز افزایش مییابد. افراد بسیار چاق سه برابر سایر افراد دچار پولیپ رحمی میشوند.
3- داروی تاموکسیفن: این دارو در جهت درمان سرطان پستان استفاده میشود. در زنانِ دچارِ، در زنانِ مصرف کننده تاموکسیفن تولید پولیپ های بدخیم بیشتر میشود. به محض دیدن پولیپ در مصرف کننده قرص تاموکسیفین حتما از روش هیستروسکوپی جهت خروج پولیپ رحم استفاده میکنیم.
4- سندروم تخمدان پلی کیستیک: در بیماری سندروم تخمدان پلی کیستیک بالانس هورمونی به نفع افزایش استروژن تغییر میکند. بنابراین میزان تولید پولیپ های رحم افزایش مییابد و ریسک بدخیمی در پولیپها نیز دیده میشود. بنابراین حتما پولیپهای موجود در رحم در بیمارانِ دچارِ این مشکل حتما باید جراحی شوند.
عوارض و خطرات پولیپهای رحم
بعضی از پولیپهای رحمی بدخیم هستند. بیشترین میزان بدخیمی در پولیپ های رحمی در زنان سنین یائسگی دیده میشود. بنابراین در زنان سنین یائسگی با دیدن هرنوع پولیپی حتما باید جراحی در مورد پولیپ ها انجام شده و پولیپ ها بطور کامل از رحم خارج شوند و برای بررسی بافتی به پاتولوژی فرستاده شوند.
در خانمهای کاندید IVS در صورت مشاهده پولیپ در داخل رحم به دلیل اختلال پولیپ در انجام امر لانه گزینی جنین حتما باید پولیپ برداشته شود. و مورد دیگر نیز لزوم حتمی برداشتن پولیپ در زنان دچارِ سندرم تخمدانِ پلی کیستیک میباشد.
سوالات متداول
چه زمانی بهتر است برای درمان پولیپ دهانه رحم به متخصص زنان مراجعه نمایید؟
بیشتر افراد هر زمان که با بیماری مواجه شوند یادشان می افتد که باید به پزشک مراجعه نمایند . در صورتی که چنین تصوری اشتباه است زیرا برخی از بیماری ها در ابتدا بدون علائم بوده و با پیشرفت بیماری علائم ظاهر می شود. لذا بهتر است چکاپ های دوره ای به متخصص زنان را فراموش نکنید تا در صورت مواجه با هر بیماری سریعا به فکر درمان باشید.
اما لازم است بدانید که بیماری پولیپ رحم همراه با علائم است، لذا بهتر است در صورت مشاهده هر گونه علائم همانند مواردی که ذکر شد، سریعا به پزشک مراجعه نمایید.
پولیپ های دهانه رحم چگونه برداشته می شوند؟
بیماران اغلب تعجب می کنند که پولیپ های دهانه رحم چگونه برداشته می شوند. برداشتن پولیپ یک روش ساده است که نیازی به بیهوشی ندارد. معمولاً هیچ شکایتی پس از عمل وجود ندارد.
آیا بعد از برداشتن پولیپ دهانه رحم باید مجددا مورد معاینه قرار بگیریم؟
پس از درمان پولیپ، شما باید سالانه معاینه زنان را انجام دهید. پولیپ ها ممکن است عود کننده باشند و ممکن است مجبور شوید دوباره پولیپ ها را جراحی کنید. اگر بعد از رابطه جنسی دچار خونریزی شدید، باید علت آن بررسی شود.
آیا جلوگیری از ایجاد پولیپ امکان پذیر است؟
افرادی که سابقه ابتلا به پولیپ دهانه رحم را دارند، ضروری است که تست پاپ اسمیر سالانه و معاینات منظم لگن به پزشک مراجعه کنید. معاینه مستقیم بهترین راه برای شناسایی پولیپ دهانه رحم است.