خطرات بارداری بعد از ۳۵ سالگی | متخصص زنان بجنورد
در حال حاضر، میانگین سنی مادران در زمان زایمان حدود ۲۸ سال است؛ با این حال، در سالهای اخیر، این میانگین به تدریج افزایش یافته است. بهعنوان مثال، در سال ۲۰۱۵ میانگین سنی ۴/۲۶ سال و در سال ۲۰۱۴ میانگین سنی ۳/۲۶ سال بوده است. محققان بهدنبال بررسی تأثیر سن مادران بر نتایج زایمان هستند و دلایل مختلفی را برای تمایل افراد به بارداری در سنین بالاتر شناسایی کردهاند.
با افزایش سن، بهویژه در خانمها، تعداد تخمکها در تخمدانها کاهش مییابد و این امر به طور قابل توجهی احتمال بارداری را کاهش میدهد. این مسئله یکی از بزرگ ترین نگرانیهای متخصصان است. همچنین، تحقیقات نشان میدهند که در خانمهایی که ۳۵ سال یا بیشتر دارند، میل به برقراری رابطه جنسی ممکن است کاهش یابد که این امر نیز می تواند به کاهش شانس بارداری منجر شود.
علاوه بر این، تأخیر در بارداری میتواند موجب بروز مشکلات سلامتی مختلفی مانند مسدود شدن لولههای فالوپ، آندومتریوز، فیبروم رحم، ایجاد کیستها و عدم تعادل هورمونی شود که همه این موارد میتوانند بر باروری تأثیر منفی بگذارند. بهعلاوه، بارداری در سنین بالا میتواند خطر نقصهای مادرزادی در نوزادان را افزایش دهد. بهطور کلی، احتمال نقص هنگام تولد در صورت بارداری در سنین پایین تر به شدت کاهش می یابد؛ بهعنوان مثال، در سن ۲۰ سالگی احتمال این نقصها ۱ در ۱۰۰۰ است، در حالی که این احتمال در سن ۴۵ سالگی به ۱ در ۳۰ افزایش می یابد.
افزایش سن والدین همچنین می تواند به افزایش خطر سقط جنین منجر شود. یکی دیگر از معضلات تأخیر در بارداری، تفاوت سنی بین والدین و فرزندان است که می تواند در طول زندگی و تربیت مشکلاتی ایجاد کند. همچنین ممکن است زوجها نتوانند بهراحتی بارداری طبیعی را تجربه کنند و مجبور شوند به روشهای پیچیده و پرهزینهای مانند IVF و IUI روی بیاورند.
همراه ما باشید با مطالب آموزنده و خواندنی دکتر آرزو سعیدی متخصص زنان بجنورد :
- جراحی خروج رحم از واژن در خانم 65 ساله
- خانم علی نیا و رضایت از درمانشون
- متخصص زنان بجنورد دکتر آرزو سعیدی
- سردرد های قاعدگی و راه درمان آن
- ۱۰ علت خونریزی خارج از پریودی
- دلایل بروز افسردگی در زنان متاهل
ناباروری مردان و خطرات تاخیر در بارداری
جالب است که تأخیر در بارداری فقط به خانمها محدود نمی شود، بلکه میتواند بر مردان نیز تأثیر بگذارد. با افزایش سن، کیفیت اسپرم در مردان کاهش می یابد و این کاهش کیفیت و تحرک اسپرم می تواند به ناباروری منجر شود.
علل تاخیر در بارداری(خطرات تاخیر در بارداری)
سؤال مهمی که مطرح میشود این است که چرا برخی از زوجها تصمیم به تأخیر در بارداری میگیرند؟ نتایج مطالعات نشان میدهند که دلایل مختلفی برای این تصمیم وجود دارد، از جمله :
- ادامه تحصیل
- مهاجرت به کشورهای دیگر
- بهبود شرایط اقتصادی
- سن پایین زوجین
مدت زمان مناسب برای تاخیر در بارداری
یکی از سؤالات کلیدی این است که تا چه زمانی میتوان تأخیر در بارداری را ادامه داد بدون اینکه خطراتی متوجه زوجین شود. در این راستا، خانمها باید بدانند که آنها با یک تعداد مشخص تخمک به دنیا میآیند و در واقع مصرفکننده تخمکهای خود هستند. این امر در نهایت منجر به یائسگی و کاهش باروری خواهد شد.
در ادامه این مقاله، به مهمترین چالشهایی که تأخیر در بارداری به همراه دارد و بهویژه اختلالات در روند تخمک گذاری خواهیم پرداخت تا زوجها بتوانند تصمیمات آگاهانهتری اتخاذ کنند.
رابطه کیفیت تخمکها با سن
کیفیت تخمکهایی که بانوان در طول زندگی خود مصرف میکنند، در تمام مراحل سنی یکسان نیست. در واقع، تخمکها در سنین جوانی بسیار با کیفیت تر هستند، ولی با افزایش سن، این کیفیت به تدریج کاهش می یابد.
بهطور خاص، از سن ۳۵ سالگی به بعد، افت کیفیت تخمکها به وضوح محسوس میشود. خانمهایی که بالای ۴۰ سال سن دارند، معمولاً دارای تخمکهای با کیفیت بسیار پایین تری هستند و از ۴۵ سالگی به بعد، این کیفیت به قدری کاهش مییابد که این افراد بهعنوان نابارور در نظر گرفته میشوند، حتی اگر هنوز قاعدگی منظم داشته باشند.
باورهای غلط در رابطه با تخمک گذاری
یکی از باورهای نادرست رایج در میان بانوان این است که سن شناسنامهای آنها معادل سن تخمدانهایشان است. بر اساس نظر پزشکان، این تصور نادرست است؛ تخمدانها به سرعت بیشتری از سن شناسنامهای پیر میشوند و عملکرد خود را از دست میدهند. بنابراین، ممکن است یک خانم ۳۵ ساله دارای تخمدانهایی باشد که عملکرد آنها معادل یک خانم ۴۰ ساله باشد و این امر بر توانایی او برای بارداری تأثیر منفی میگذارد.
دوری از بارداری با روش صحیح
با وجود مشکلاتی که ممکن است در آینده بر روند بارداری تأثیر بگذارد، برخی از زوجین تصمیم به تأخیر بارداری میگیرند. در این شرایط، بسیار مهم است که بدانند بهترین و صحیحترین روش برای پیشگیری از بارداری چیست. پیشگیری از بارداری با استفاده از روشهای غیرطبیعی و دارویی معمولاً درصد بالایی از موفقیت را دارد، اما ممکن است عوارض ناخواستهای نیز به همراه داشته باشد. استفاده نادرست از روشهای پیشگیری، مانند قرصهای جلوگیری از بارداری یا دستگاههای IUD، میتواند منجر به سقط جنینهای مکرر شود.
روش درست پیشگیری از بارداری
نکته کلیدی در این زمینه، روش صحیح و مؤثر پیشگیری از بارداری است. اولین مسئلهای که باید به آن توجه کرد، سن مناسب برای بارداری است. بهترین بازه سنی برای باروری بین ۲۰ تا ۲۵ سالگی است و سنین ۲۵ تا ۳۰ نیز سن مناسبی به شمار میرود، زیرا کیفیت تخمکها در این دوره بسیار مطلوب است.
پس از ۳۰ سالگی، به تدریج تعداد تخمکها کاهش مییابد و کیفیت آنها نیز دستخوش تغییر میشود. از ۳۵ سالگی به بعد، خانمها به دورهای وارد میشوند که بارداری دشوارتر میشود و کیفیت تخمکها به شدت کاهش مییابد.
پزشکان به خانمهایی که به هر دلیلی قصد دارند بارداری را به تأخیر بیندازند، پیشنهاد می کنند که تخمکهای خود را فریز کنند. این اقدام به آنها کمک می کند تا در آینده از تخمکهای با کیفیت بالا استفاده کنند و از روشهای پرهزینه و زمانبر مانند اهدا تخمک یا IVF (لقاح مصنوعی) یاIUI (لقاح داخل رحمی) در امان بمانند.
اگر زوجین به دنبال بارداری طبیعی هستند، بهتر است در سنین جوانی اقدام کنند و از تأخیر در این امر پرهیز نمایند. زیرا علاوه بر کیفیت و تعداد تخمکها، سلامت عمومی خانمها نیز بر روند بارداری تأثیر دارد. هر چه بانوان جوان تر باشند، احتمال تجربه دوران بارداری راحت تر و با عوارض کمتری برای آنها فراهم می شود.
بهطور کلی، آگاهی از کیفیت تخمکها و زمان مناسب برای بارداری میتواند به زوجین کمک کند تا تصمیمات بهتری برای آینده خود اتخاذ کنند و از بارداریهای ناخواسته و مشکلات ناشی از آن جلوگیری نمایند.
ریسکهای ژنتیکی در بارداری
با افزایش سن زنان در حین حاملگی، ریسک ابتلا به مشکلات ژنتیکی خاص بهطور قابل توجهی افزایش مییابد. یکی از موارد بارز این مسائل، افزایش احتمال تولد نوزادی مبتلا به سندرم داون است. تحقیقات نشان میدهد که در هفته دهم بارداری، نرخ ابتلای جنین به این سندرم در زنان ۲۵ ساله ۱ در ۱۰۶۴ است، در حالی که این نرخ در سن ۳۰ سالگی به ۱ در ۶۸۶ و در سن ۳۵ سالگی به ۱ در ۲۴۰ میرسد. همچنین، اگر یک زن در سن ۴۰ سالگی باردار شود، احتمال مبتلا شدن نوزاد به سندرم داون ۱ در ۵۳ خواهد بود و در صورت بارداری در سن ۴۵ سالگی، این احتمال به ۱ در ۱۹ افزایش می یابد.
سقط جنین و سن بالا
خطر سقط جنین به تدریج با بالا رفتن سن مادر افزایش مییابد. نرخ سقط جنین در مادران ۲۰ تا ۲۴ ساله حدود ۹/۸ درصد است، در حالی که این نرخ برای زنان بالای ۴۵ سال به ۷/۷۴ درصد میرسد. این افزایش خطر عمدتاً به کاهش کیفیت تخمکها نسبت داده می شود.
مردهزایی (جنین مرده)
احتمال مردهزایی در زنان حامله سن بالا بهطور قابل توجهی بیشتر از زنان جوانتر است. ریسک مردهزایی در خانمهای باردار با سن بالا بین ۲/۱ تا ۲۳/۲ برابر بیشتر از مادران جوان است. نرخ مردهزایی در زنان ۱۸ تا ۳۴ ساله ۷/۴ در هزار و در زنان ۳۵ تا ۴۰ ساله ۱/۶ نوزاد مرده در هر ۱۰۰۰ تولد گزارش شده است. در حالی که این نرخ در زنان بالای ۴۰ سال حدود ۱/۸ در هر هزار زایمان میباشد. همچنین، نرخ مردهزایی در زنانی که برای نخستین بار زایمان میکنند نسبت به زنان چندزا بیشتر است و این ریسک در زنان اول زای ۳۵ ساله و بالاتر افزایش مییابد.
زنان ۳۵ ساله و مسن تر که حامله هستند، اغلب توصیه میشوند که با نزدیک شدن به زمان زایمان تحت القای زایمان قرار گیرند، زیرا با افزایش سن حاملگی، خطر مرگ داخل رحمی جنین و زایمان نوزاد مرده افزایش می یابد.
زایمان سزارین یا طبیعی در سن بالا
با افزایش سن مادر، احتمال بروز عوارض زایمان، از جمله زایمان سزارین اورژانسی و خونریزی پس از زایمان افزایش مییابد. محققان نشان دادهاند که ریسک عوارض در زنان با سن بالا در زمان زایمان بیشتر از سنین پایین است. برخی از این عوارض شامل:
- دیابت حاملگی
- جفت نابجا
- وضعیت قرارگیری ته جنین
- زایمان سزارین اورژانسی
- خونریزی پس از زایمان
- تولد زودرس
- کموزنی نوزاد در زمان تولد
- زیاد بودن وزن نوزاد در زمان تولد
- افزایش ریسک مرگ و میر مادر حین زایمان
- سکته ایسکمیک و سکته خونریزیدهنده
- حمله قلبی و مرگ ناشی از بیماریهای قلبی-عروقی
عواقب حاملگی در سن بالا میتواند به دوره بعد از زایمان و سالهای آینده زندگی زنان نیز ادامه پیدا کند. شواهد نشان میدهد که احتمال سکته در زنانی که در سن بالا حامله شدهاند، در دوره یائسگی بیشتر از زنانی است که در سنین جوانتر باردار شدهاند.