پیشگیری از سرویسیت یا زخم دهانه رحم | دکتر آرزو سعیدی متخصص زنان بجنورد
درمان سرویسیت | اگرچه همیشه نمیتوان از ابتلا به زخم واژن جلوگیری کرد، اما میتوان با رعایت نکات بهداشتی، خطر ابتلا به این عارضه را کاهش داد. به عنوان مثال، استفاده مداوم و صحیح از کاندوم قبل از برقراری رابطه جنسی میتواند خطر ابتلا به بیماریهای مقاربتی مانند سوزاک و کلامیدیا، که ممکن است منجر به التهاب دهانه رحم شوند، به شدت کاهش دهد.
همچنین بهتر است از محصولات بهداشتی زنانه مانند تامپون و صابونهای معطر پرهیز کنید، زیرا این محصولات میتوانند منجر به التهاب واژن و دهانه رحم شوند. پوشیدن لباس زیر نخی یا لباس زیرهایی با قابلیت تنفس نیز میتواند از ایجاد رطوبت و باکتریها که منجر به عفونت میشوند، جلوگیری کند.
نزدیکی طولانیمدت با یک شریک جنسی سالم و متعهد نیز احتمال ابتلا به STI را کاهش میدهد. در غیر این صورت، حتماً تعداد افرادی را که با آنها رابطه جنسی دارید محدود کنید و از نزدیکی با فردی که دارای زخمهای دستگاه تناسلی یا ترشحات غیرمعمول است، پرهیز کنید. همچنین اگر دچار دیابت هستید، قند خون خود را به طور منظم کنترل کنید.
در صورت درمان برای بیماری مقاربتی، از پزشک خود بپرسید که آیا شریک جنسی شما نیز نیاز به درمان دارد یا خیر. برای جلوگیری از انتقال عفونت باکتریایی به همسرتان، صبر کنید تا درمانهای توصیه شده توسط پزشک متخصص زنان شما به اتمام برسد.
همراه ما باشید با مطالب آموزنده و خواندنی دکتر آرزو سعیدی متخصص زنان بجنورد :
- عوامل و علائم جدا شدن زودرس جفت
- چگونگی موقعیت جفت در بارداری
- متخصص زنان بجنورد دکتر آرزو سعیدی
- تماس با متخصص زنان بجنورد
- از نشانه احساس ادرار کاذب در زنان تا درمان
درمان زخم دهانه رحم
تصمیمگیری دربارهی اجرای درمان تجربی یا هدفمند در زنان مبتلا به سرویسیت باید با توجه به عواملی همچون سن، زمینهی اپیدمیولوژیک و در دسترس بودن آزمایشهای تشخیصی انجام شود.
برای زنانی که در معرض خطر بالای عفونت به دلیل این عوامل بیماریزا قرار دارند (مانند زنان زیر 25 سال یا کسانی که شریک جنسی جدید دارند یا به STI مبتلا هستند)، درمان تجربی شامل C. trachomatis و N. gonorrhoeae توصیه میشود، به ویژه اگر آزمایشهای تشخیصی مناسب مانند NAA در دسترس نباشد. برای زنانی که در خطر پایینتری از ابتلا به بیماریهای مقاربتی قرار دارند، درمان میتواند به تعویق بیفتد تا نتایج آزمایشهای تشخیصی مشخص شود.
درمان دارویی سرویسیت
درمان زخم واژن معمولاً شامل استفاده از آنتیبیوتیکها برای از بین بردن هر گونه عفونت باکتریایی است که میتواند باعث بروز بیماری شود. در این زمینه، افراد زیر 25 سال یا کسانی که رفتارهای جنسی پرخطر دارندحتی در صورت عدم شناسایی باکتری ممکن است تحت درمان آنتیبیوتیکی قرار گیرند، زیرا تشخیص برخی از باکتریها ممکن است دشوار باشد، اما هنوز هم وجود دارند.
آنتیبیوتیکها برای بیماریهای مقاربتی مانند سوزاک، کلامیدیا و همچنین عفونتهای باکتریایی از جمله واژینوز باکتریایی تجویز میشوند و در اکثر موارد، با موفقیت سرویسیت را درمان میکنند. با این حال، برای از بین بردن کامل عفونت، مصرف آنتیبیوتیکها باید دقیقاً طبق دستورات پزشک انجام شود، چرا که ممکن است رفع کامل عارضه به دو هفته زمان نیاز داشته باشد. پزشک همچنین ممکن است تکرار آزمایش برای سرویسیت ناشی از سوزاک یا کلامیدیا را توصیه کند.
متخصص، بسته به نوع ارگانیسم ایجادکننده عفونت، ممکن است داروهایی برای شما تجویز کند. به عنوان مثال، اگر دچار تبخال تناسلی باشید، ممکن است داروهای ضدویروسی برای کاهش مدتزمان علائم دهانه رحم برای شما تجویز شود. با این حال، هیچ درمانی برای تبخال وجود ندارد؛ زیرا تبخال یک بیماری مزمن است که ممکن است در هر زمانی به شریک جنسی شما منتقل شود. همچنین، در صورتی که نوع ارگانیسم ایجادکننده عفونت از نوع قارچ باشد، داروهای ضدقارچی برای شما تجویز می شود.
درمان تجربی که در اکثر دستورالعملها توصیه شده شامل آزیترومایسین به میزان 1 گرم خوراکی در یک دوز واحد، یا داکسیسایکلین به میزان 100 میلیگرم خوراکی، دو بار در روز به مدت هفت روز است. اگر بیمار در معرض خطر بالای عفونت گنوکوکی باشد، باید این پاتوژن نیز تحت پوشش عضلانی سفتریاکسون به میزان 500 تا 1000 میلیگرم در یک دوز واحد قرار گیرد.
در صورتی که پاتوژن شناسایی شده M. genitalium باشد، آزیترومایسین درمان انتخابی است، اما در حال حاضر سویههای مقاوم مربوط به نارسایی بالینی گزارش شدهاند. در این موارد، درمان توصیه شده موکسی فلوکساسین به میزان 400 میلیگرم در روز به مدت 7 تا 14 روز خواهد بود.
همچنین، در پیگیری بیمارانی که عامل اتیولوژیک در آنها یک پاتوژن مقاربتی است، غربالگری HIV و سیفلیس و ردیابی تماس جنسی نیز باید انجام گیرد.
مدیریت بیماران مبتلا به سرویسیت که هیچ عامل بیماریزا در آنها قابل شناسایی نیست، موضوعی چالش برانگیز است. برای این موارد، شواهد علمی کافی برای توجیه درمانهای جایگزین در دسترس نیست و هر مورد باید با توجه به زمینه بالینی و وجود سایر عوامل غیرعفونی ارزیابی شود.
فریز زخم دهانه رحم
در صورتی که عفونت دهانه رحم ناشی از دیسپلازی یا زخم باشد، پزشک اقدام به انجام کرایوسرجری میکند. این روش شامل فریز و انجماد بافت سرویکس بهمنظور از بین بردن بافتهای غیرطبیعی است. علاوه بر این، نیترات نقره نیز میتواند به حذف سلولهای غیرعادی کمک کند. لازم به ذکر است که استفاده از این روش ممکن است دقت نتایج تست پاپاسمیر را کاهش دهد؛ پاپاسمیر یکی از روشهای تشخیصی مهم برای بررسی سرطان دهانه رحم است.
لیزر زخم دهانه رحم
سوزاندن، که بهصورت کوتر یا لیزر انجام میشود، درمانی است که برای حذف سلولهای غیرطبیعی دهانه رحم به کار میرود . و به سلولهای سالم اجازه میدهد بهراحتی رشد کنند. این درمان معمولاً در کلینیکهای سرپایی و با استفاده از بیحسی موضعی صورت میگیرد . و اغلب زنان به یک جلسه درمانی بسنده میکنند.
با این حال، باید توجه داشت که لیزر تراپی میتواند امکان انجام کولپوسکوپی موفقیتآمیز در آینده را محدود کند . و در نتیجه تشخیص ضایعات پیش سرطانی را بهخطر اندازد. اگر سرطان کمتهاجمی تحت درمان لیزر قرار گیرد، ممکن است به پیشرفت بیماری منجر شود . و درمان عوارض جدیتر ممکن است به تأخیر بیفتد.
پلاسما تراپی زخم دهانه رحم
تزریق مستقیم پلاسمای غنی از پلاکت به نواحی آسیبدیده دهانه رحم میتواند به تسریع روند بهبود و کاهش التهاب کمک کند. این روش شامل استفاده از پلاکتهای خود فرد است . بنابراین معمولاً واکنش نامطلوبی مشاهده نمیشود. با این حال، ممکن است در محل تزریق یا اطراف آن احساس تحریک، درد یا خونریزی وجود داشته باشد.
نوع دیگری از پلاسما تراپی نیز وجود دارد که برای درمان عفونت واژن، که میتواند به التهاب و زخم واژن منجر شود . مورد استفاده قرار میگیرد. این روش با استفاده از دستگاهی به نام پلاسما انجام میشود که یک لوله شیشهای بلند است. این دستگاه به مدت چند دقیقه در واژن قرار داده میشود و با استفاده از جریان الکتریسیته، پلاسما تولید میکند. که با برخورد به مخاط، گازی به نام دیاکسیدکربن را ایجاد میکند.
دیاکسیدکربن بهعنوان یک گاز استریل کننده عمل کرده و به بهبود میکروارگانیسمهای واژن و زخم آن کمک می کند. ترکیب این روش با درمانهای دارویی میتواند به بهبود عفونت واژن بسیار موثر باشد.
زمان مراجعه به پزشک متخصص زنان بجنورد
هر زمان که متوجه علائم غیرعادی مانند ترشحات واژن، خونریزی غیرطبیعی یا درد در حین مقاربت شدید، باید به پزشک مراجعه کنید . تا تحت معاینات لازم قرار گیرید. لازم به ذکر است که برخی افراد ممکن است . هیچ علامتی از عفونت دهانه رحم نداشته باشند؛ بنابراین انجام معاینات منظم از اهمیت ویژهای برخوردار است.