علائم و نشانههای پولیپ رحم | متخصص زنان بجنورد
درمان پولیپ های دهانه رحم | در برخی از زنان پولیپ های رحمی ممکن است بدون علامت باشد و در طی معاینات و سونوگرافی های سالیانه واژینال تشخیص داده شود. ولی بیشترِ، بیشترین علامت پولیپهای رحمی خونریزی های واژینال بصورت لکه بینی یا بصورت خونریزی واژینال شدید است.
علائم بیمار به نوع پولیپ، سایز آن و محل قرارگیری پولیپ در داخل رحم بستگی دارد و احساس لمس تودۀ پولیپ در داخل واژن در پولیپهای بزرگی که از داخل کانال اندوسرویکس عبور کرده اند دیده میشود.
تماس با متخصص زنان بجنورد – دکتر آرزو سعیدی
در صورت مشاهده علائم زیر به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید. عمده ترین علائم پولیپ رحم به شرح زیر میباشد:
- خونریزی های نامنظم رحم
- خونریزی بین دوره های قاعدگی
- خونریزی قاعدگی شدید
- درد لگن
- احساس توده در واژن
نکته: بعضی از پولیپهای رحمی پتانسیل تبدیل شدن به بدخیمی را دارند. بنابراین در صورت صلاحدید پزشک متخصص زنان بجنورد از درمان جراحی هیستوروسکوپی برای تشخیص و درمان پولیپ استفاده کنید.
درمان پولیپ های دهانه رحم یا سرویکس
گاهی اوقات پولیپ در طول رابطه جنسی یا قاعدگی خود به خود از بین می رود. با این حال، بیشتر پولیپها برای درمان علائم و ارزیابی بافت از نظر علائم سرطان باید برداشته شوند، که نادر است.
پولیپ دهانه رحم معمولاً در مطب پزشک با جراحی برداشته می شود. پزشک از ابزار خاصی به نام فورسپس پولیپ استفاده می کند تا پایه ساقه پولیپ را بگیرد و سپس پولیپ را به آرامی با یک حرکت چرخشی ملایم جدا کند. خونریزی معمولا کوتاه و محدود است. داروهای مسکن بدون نسخه و خفیف مانند استامینوفن (تیلنول و غیره) یا ایبوپروفن (ادویل، موترین و دیگران) میتوانند به کاهش ناراحتی یا گرفتگی در حین یا بعد از عمل کمک کنند.
پولیپ برای بررسی به آزمایشگاه فرستاده می شود. اگر پولیپ علائم عفونت را نشان دهد ممکن است آنتی بیوتیک دریافت کنید. اگر پولیپ سرطانی باشد، درمان به وسعت و نوع سرطان بستگی دارد.
پولیپ های بزرگ و ساقه های پولیپ که بسیار پهن هستند معمولاً باید در اتاق عمل با استفاده از بیهوشی موضعی، منطقه ای یا عمومی برداشته شوند. بعد از برداشتن پولیپ نیازی نیست در بیمارستان بستری شوید. پولیپ دهانه رحم ممکن است در آینده در نواحی مختلف دهانه رحم رشد کند. معاینه منظم لگن به شناسایی و درمان پولیپ قبل از ایجاد علائم کمک می کند.
پولیپ های دهانه رحم یا سرویکس به چند طریق قابل درمان است، اما انتخاب روش درمان با توجه به تشخیص پزشک و شرایط بیمار متفاوت می باشد. برخی از پولیپ های رحم که بدون علائم بوده و در اندازه های بسیار کوچک می باشند، احتمال دارد به طور ناخودآگاه بهبود یابند و معمولا این نوع پولیپ ها نیاز به درمان خاصی ندارند مگر در مواردی که مشکوک و در معرض ابتلا به سرطان رحم باشند.
پولیپ رحم به صورت یک زائدۀ گوشتی از دیوارۀ داخلی رحم یا کانال سرویکس آویزان است. وقتی سلولهای قسمتی از لایۀ داخلی رحم یا آندومتر دچار رشد بیش از حد میشوند این تجمع سلولی بصورت بافتی اضافه از داخل دیوارۀ رحم رشد میکند و بصورت پولیپ رحم در میآید.
پولیپهای رحم معمولا قوام نرمی دارند و در سایزهای مختلف دیده میشوند. بعضی از آنها پتانسیل بدخیم شدن دارند مخصوصا در زنان سنین بعد از یائسگی و بعضی از پولیپها مخصوصا در زنان جوان خوشخیم هستند. پولیپها به اشکال مختلف در داخل حفرۀ رحم دیده میشوند. پولیپها ممکن است پهن یا پایه دار باشند. ممکن است صورت تکی و یا به تعداد فراوان دیده شوند.
جراحی برای درمان پولیپ
درمان پولیپ به روش جراحی صورت میگیرد. بهترین روش جراحی برای درمان پولیپ، روش هیستروسکوپی است. در این روش ابتدا حفره داخل رحم با مقدار زیادی مایع نرمالسالین پر میشود، پولیپ ها در داخل مایع شناور میشوند، با استفاده از روش استفاده از قیچی ها و گرسپِرهای هیستروسکوپی پولیپها بطور کامل از پایه جدا میشوند و برای پاتولوژی فرستاده میشوند.
در گذشته برای درمان پولیپ از روش درمانیِ کورتاژ استفاده میشد. ولی در روش کورتاژ که به صورت دید غیرمستقیم فقط دیواره های رحمی تراشیده میشود دو اتفاق عمده میافتد. یک، احتمال آسیب به دیواره های رحمی و ایجاد ناباروری، دوم، ممکن است . پولیپهای بزرگ در این روش کاملا تخلیه نشوند و احتیاج به جراحی های مکرر و عوارض رحمی بیشتر اتفاق بیفتد.
روش هیستروسکوپی یک عمل جراحی بسیار قابل قبول از طرف بیمار با بیهوشی مختصر و ریکاوری بسیار کوتاه و عوارض بسیار ناچیز است. مهمترین عوارض هیستروسکوپی و در حین برداشتن پولیپ عبارت است از: آمبولی هوا، سوراخ شدن دیوارۀ رحم، که این عوارض بشدت نادر است . معمولا جای نگرانی در مورد این عوارض نمیباشد.
نکته: اکثر پولیپهای رحمی ممکن است بی علامت باشند بنابراین انجام معاینۀ واژینال و سونوگرافی سالیانه جهت بررسی تشخیص پولیپهای بدون علامت الزامی میباشد.
درمان دارویی
مصرف برخی از داروها می تواند به کاهش علائم کمک نماید و موجب درمان موقتی شود، اما مصرف داروها بایستی با توجه به شرایط بیمار و صلاح دید پزشک تجویز می شود.
درمان پولیپ سرویکس با عمل هیستروسکوپی
یکی از روش های درمان پولیپ های رحمی انجام جراحی هیستروسکوپی است . در واقع با کمک هیستروسکوپی می توان پولیپ ها را برداشت و پس از برداشتن جهت بررسی های لازم به آزمایشگاه فرستاد، تا بررسی های لازم جهت سرطانی بودن یا نبودن آن انجام شود.
به طور معمول پولیپ های رحمی با درمان بهبود یافته و به ندرت برمی گردند . راهی برای پیشگیری از بروز ابتلا به این نوع بیماری وجود ندارد . اما برخی از عوامل همچون اضافه وزن، فشار خون بالا و مصرف برخی از داروها به منظور درمان بیماری سرطان سینه همچون داروی تاموکسیفن می تواند احتمال ابتلا به بیماری پولیپ دهانه رحم را افزایش دهد.