دانستنی نمونه برداری پاپیل

بیوپسی آندومتر یا پوشش داخلی رحم | متخصص زنان بجنورد

نمونه برداری پاپیل | نمونه‌برداری رحم می‌تواند با چند روش انجام شود که متداول‌ترین آن دو روش نمونه‌برداری آندومتر با دیلاتاسیون و کورتاژ (D&C) و دیگری نمونه‌برداری آندومتر با پایپل یا پایپل بیوپسی است که در اغلب موارد، روش انتخابی اول از نظر پزشک همان روش پایپل بیوپسی است ولی باز هم به نظر پزشک شما ارتباط دارد که کدام روش برای شما بهتر خواهد بود.

بیوپسی آندومتر یک پروسهٔ پزشکی است که در آن قطعهٔ کوچکی از بافت پوششی رحم را که آندومتر نام دارد، برای بررسی زیر میکروسکوپ برداشته می‌شود. بافت برداشته‌شده از نظر سرطان یا هر گونه ناهنجاری سلولی دیگر بررسی می‌شود.

همراه ما باشید با مطالب آموزنده و خواندنی دکتر آرزو سعیدی متخصص زنان بجنورد :

• درمان قطعی زگیل تناسلی با متخصص زنان بجنورد
• درمان آبسه بارتولن چگونه است؟
• توده های تناسلی در زنان و برداشتن آن با متخصص زنان بجنورد
• متخصص زنان بجنورد دکتر آرزو سعیدی
• خانم حشمتی راد رضایت از مراقبت های بارداری

نمونه‌برداری آندومتر با پایپل

پایپل (Pipelle) یک کورت سیلاستیک (نوعی سیلیکون لاستیکی) است که به دلیل انعطاف‌پذیری، نیازی به فورسپس تناکولوم یا صاف کردن محور فوندوس گردن رحم ندارد. پایپل همچنین نیازی به بیهوشی عمومی ندارد، در حالی که دیلاتاسیون و کورتاژ (D&C) به بستری شدن و بیهوشی عمومی نیاز دارد و بعد از عمل با درد همراه است.

بافت پوشش داخلی رحم، آندومتر نام دارد و بیوپسی یا نمونه‌برداری آندومتر با پایپل (Endometrial Pipelle Biopsy) نام پروسه‌ای برای برداشتن نمونهٔ کوچکی از بافت پوشش داخلی رحم است. سپس نمونه را به وسیلهٔ خود شما یا از طریق هماهنگی مطب پزشکتان به آزمایشگاه فرستاده می‌شود تا وجود سرطان یا سایر سلول‌های غیرطبیعی در پوشش داخلی رحم بررسی شود. نمونه‌برداری آندومتر با پایپل ممکن است به سؤالات زیر پاسخ دهد:

1. علت خونریزی غیرطبیعی واژینال شخص چیست؛ برای قاعدگی‌های شدید یا درازمدت، یا خونریزی بین پریودها
2. چرا بعد از یائسگی کمی خونریزی وجود دارد.
3. چرا اسکن سونوگرافی نشان می‌دهد که لایهٔ داخلی رحم ضخیم شده است.

اگر نیاز به انجام نمونه‌برداری آندومتر با پایپل باشد، این پروسه به عنوان بخشی از ویزیت معمولی زنان در مطب پزشک زنان هنگام معاینهٔ لگن انجام خواهد شد.

چه علائمی ممکن است نشان دهد که نیاز به بیوپسی آندومتر دارید؟

اگر هر یک از علائم زیر را دارید، پزشک ممکن است نمونه‌برداری آندومتر را توصیه کند:

• قاعدگی‌های سنگین یا بسیار طولانی
• قاعدگی نامنظم
• خونریزی بعد از یائسگی
• خونریزی غیرطبیعی در زنانی که تاموکسیفن؛ یک داروی سرطان پستان، مصرف می‌کنند.
• ضخیم شدن پوشش رحم که در سونوگرافی مشخص می‌شود.

علل انجام بیوپسی آندومتر چیست؟

چه کسانی ممکن است به نمونه‌برداری آندومتر نیاز داشته باشند؟ نمونه‌برداری آندومتر برای کمک به پزشک در یافتن علت مشکلات منجر به خونریزی شدید یا نامنظم انجام می‌شود. این پروسه رایج‌ترین آزمایش برای تشخیص سرطان آندومتر است.

اگرچه بیوپسی آندومتر یک پروسهٔ ساده است که در مطب انجام می‌گیرد، اما باید توسط پزشکی انجام شود که تجربهٔ انجام آن را دارد. بیوپسی همچنین به پزشک اجازه می‌دهد تا بررسی کند که آیا سطح هورمون آندومتر بدن متعادل است یا خیر.

نمونه‌برداری آندومتر معمولاً در زنان بالای 35 سال انجام می‌شود. این نمونه‌برداری در زنان باردار قابل انجام نیست. گاهی اوقات بیوپسی روی زنانی که قادر به باردار شدن نیستند انجام می‌شود تا مشخص شود که آیا ناباروری با مشکل آندومتر ارتباط دارد یا خیر.

نمونه‌برداری آندومتر با پایپل برای چه کسانی مناسب نیست؟

این نمونه‌برداری برای شما مناسب نیست اگر:

1. باردار هستید.
2. عفونتی در واژن یا لگن دارید.
3. همچنین اگر بیماری التهابی لگن دارید، در مورد انجام بایوپسی پزشک شما باید نظر بدهد، چون گاهی لازم و گاهی غیرضروری است.

بیوپسی اندومتر در موارد زیر انجام می‌شود :

•  بررسی علل ناباروری

در برخی از زنان ناباروری ممکن است به دلیل وجود تغییرات ساختاری یا التهاب در داخل رحم باشند. برای تشخیص دقیق علت ناباروری، بیوپسی اندومتر انجام می‌شود.

•  تشخیص عفونت

در صورت وجود التهاب رحم که باعث عفونت رحم می‌شود، برای تشخیص دقیق عفونت، نمونه‌برداری با استفاده از پایپل (curette) انجام می‌شود .

• تشخيص سرطان رحم

وجود علائم مشکوک به سرطان رحم، نظیر خونريزي غيرعادي يا خروج قطعات بافتي غيرعادي از رحم، لازم است که نمونه‌برداري جهت تشخيص سرطان رحم صورت گيرد.

• ارزیابی علت خونریزی رحم

برخی موارد، زنان ممکن است با خونریزی رحم غیرعادی مواجه شوند. برای تشخیص دقیق علت این خونریزی، بیوپسی اندومتر انجام می‌شود.

•  تشخيص علل نارسايي قاعدگی

در صورت وجود نارسایی قاعدگی (amenorrhea) چه در دوران بارداري و چه در دوران غیربارداري، باید علت آن تعيين شود. برای این منظور، نمونه‌برداري با استفاده از پایپل (curette) لازم است.

•  تشخيص عفونت پس از سقط جنین

پس از سقط جنین، ممکن است عفونت رحم به وجود آید که لازم است تشخیص داده شود. برای این منظور، نمونه‌برداري با استفاده از پایپل (curette) صورت می‌گیرد.

تفسیر نتایج حاصل از پایپل بیوپسی

اگر نتیجه پایپل بیوپسی طبیعی باشد این بدان معنا خواهد بود که سلول غیر طبیعی یا ضایعات سرطانی در نمونه به دست آمده مشاهده نشده است. نتایج در شرایط زیر غیر طبیعی در نظر گرفته می شود :

1. وجود توده های خوش خیم یا غیر سرطانی
2.  مشاهده سلول های سرطانی
3.  ضخیم شدن بخشی از لایه اندومتر

اندومتریوز و پایپل بیوپسی

اندومتریوز به عبارت دقیق، التهاب رحم است که معمولاً ناشی از عفونت باکتریایی است. این التهاب ممکن است به صورت حاد یا مزمن باشد و علائم آن شامل درد شدید در ناحیه پایین شکم، خروج خون غیرعادی، تغیرات در قاعدگی و تغیرات در جريان قاعده هستند. همچنین، بیوپسی اندومتر می‌تواند به عنوان روشی برای تشخیص و بررسی اندومتریوز استفاده شود. با بررسی نمونه‌های بافتی از رحم، می‌توان علائم التهاب را تشخیص داد و در صورت لزوم درمان مناسب را شروع کرد.

پایپل بیوپسی جایگزین کورتاژ تشخیصی می‌باشد ولی درموارد زیر میتوان پایپل بیوپپسی را به جای کورتاژ تشخیصی انجام داد .

۱- هر گونه خونریزی غیر طبیعی از رحم ( افزایش حجم خونریزی- افزایش تعداد روزهای خونریزی- کاهش فواصل پریود -لکه بینی طولانی مدت )
۲- خونریزی یا لکه بینی در خانم یایسه
۳- افزایش غیر طبیعی ضخامت اندومتر
۴- شکل غیر طبیعی ضخامت اندومتر دراین روش نیاز به بیهوشی و اطاق عمل نداریم از بیمار بطور سرپایی با یک پایپل ، بافت اندومتر گرفته میشود و جهت پاتولوژی ارسال می‌گردد .