آیا آبریزش در بارداری خطرناک است؟ | متخصص زنان بجنورد
ترشحات واژن در بارداری | در بارداری به طور فیزیولوژیک به خاطر تغییرات هورمونی و افزایش جریان خون به واژن، ترشحات واژن بیشتر و آبکیتر از حد معمول میشود. پس طبیعی است که اگر در بارداری با خیس شدن لباس زیر مواجه شوید، این سؤال برای شما پیش بیاید که آیا این رطوبت همان ترشحات معمول واژن است یا نشانهی پارگی کیسه آب.
تشخیص این دو از هم اهمیت زیادی دارد، چون ترشحات واژینال اغلب بیخطر و طبیعیاند، اما پارگی کیسه آب میتواند نشانهی شروع زایمان یا یک وضعیت نیازمند بررسی فوری پزشکی باشد.
اگر نگران نشت مایع آمنیوتیک و پارگی کیسه آب خود هستید، مهم است که با پزشک خود مشورت کنید. در عین حال، آنچه متخصصان زنان و زایمان میخواهند در مورد علائم اصلی آبریزش در بارداری و همچنین اقدامات مهم بعدی بدانید، در این مقاله آورده شده است.
تماس با متخصص زنان بجنورد – دکتر آرزو سعیدی
آبریزش در بارداری
جنین در دوران بارداری درون یک کیسه به نام کیسه آمنیوتیک رشد میکند. کیسه آمنیوتیک درون رحم قرار دارد و پر از مایعی شبیه آب به نام مایع آمنیون است که از جنین محافظت میکند. وقتی این کیسه پاره شود، مایع آمنیوتیک از راه واژن خارج میشود.
اغلب اوقات، آبریزش در بارداری به این معنی است که زایمان شروع شده است. چرا که در واقع انقباضات رحم باعث میشود دهانه رحم شروع به نازک و گشاد شدن کند و نیروی فشاری روی غشاء باعث پارگی آن میشود. هرچند گاهی هم ممکن است به دلیل عفونت، ضربه به شکم یا داشتن دهانه رحم کوتاه پارگی کیسه آب اتفاق بیفتد.
تفاوت آبریزش با ترشح در بارداری
یکی از چالش برانگیزترین نکات در مورد نشت مایع آمنیوتیک این است که اغلب با ترشحات واژن در بارداری اشتباه گرفته میشود، تا حدودی به این دلیل که ظاهر مشابهی دارند. با این حال، راههایی برای تشخیص آنها از یکدیگر وجود دارد.
اغلب اوقات نشت مایع آمنیوتیک ابتدا به صورت فوران مایع گرم یا چکه کردن مداوم از واژن که متوقف نمیشود، خود را نشان میدهد. چند سرنخ کلیدی دیگر هم وجود دارد که به شما کمک میکند تا تشخیص دهید که آیا با نشت مایع آمنیوتیک مواجه هستید یا خیر.
ترشحات طبیعی واژن اغلب غلظت دارند و در مقابل مایع آمنیوتیک بیشتر شبیه آب است.
ترشحات واژینال معمولا سفید یا شیری با بوی ملایم یا بدون بو هستند. در مقابل، نشت مایع آمنیوتیک در بیشتر موارد آبکی، شفاف و مداوم است.
یکی دیگر از عوامل تمایز، مقدار آن است؛ نشت مایع آمنیوتیک معمولاً فراوانتر و مداومتر است. با این حال، ترشحات واژن میتواند نوسان داشته باشد.
همچنین ممکن است مایع آمنیوتیک را با نشت ادرار اشتباه بگیرید.
در دوران بارداری، بهویژه در ماههای آخر، فشار رحم و جنین روی مثانه زیاد میشود و ممکن است ادرار بهصورت ناخواسته به خصوص وقتی مثانه خیلی پر است یا سرفه و عطسه میکنید، نشت کند. در این حالت، چون ادرار تحت کنترل عضلات کف لگن و اسفنکتر مثانه است، فرد معمولاً میتواند با منقبض کردن عضلات کف لگن (مثل وقتی که میخواهید جلوی ادرار را بگیرید) جریان آن را متوقف یا کمتر کند.
اما برخلاف ادرار، که جریان آن را میتوان با انقباض عضلات کف لگن متوقف کرد، جریان مایع آمنیوتیک را نمیتوان متوقف کرد .
از کجا بفهمیم آبریزش کیسه آب است یا ترشح؟
احساس پاره شدن کیسه آب، برای هر مادر بارداری متفاوت است. سر جنین مانند یک چوب پنبه عمل میکند و دهانه رحم را مسدود میکند. برخی افراد احساس ترکیدن و به دنبال آن جاری شدن مایع دارند، در حالی که برخی دیگر چیزی احساس نمیکنند. مایع آمنیوتیک میتواند مانند یک قطره به لباس زیر شما چکه کند یا مانند آبشار از پاهایتان سرازیر شود. با پیشرفت انقباضات و حرکت جنین، مایع بیشتری میتواند نشت کند.
پزشک شما ممکن است از مایع نمونهبرداری کند تا آن را تجزیه و تحلیل کند و مشخص کند که آیا مایع آمنیوتیک است یا ترشح. این بررسی ممکن است شامل استفاده از کاغذ pH برای اطلاع از میزان اسیدیته مایع باشد. مایع آمنیوتیک بسیار قلیایی است و اگر کاغذ آبی شود، احتمال زیادی وجود دارد که کیسه آب شما پاره شده باشد. احتمالاً سونوگرافی نیز انجام خواهد شد تا مشخص شود چه مقدار مایع آمنیوتیک کودک را احاطه کرده است.
متأسفانه هیچ راهی برای ترمیم پارگی غشای آمنیوتیک وجود ندارد. اگر دهانه رحم شما بسته باشد، پزشک احتمالاً زایمان را القا میکند. اما اگر قبل از هفته ۳۴ بارداری خود هستید، پزشک ممکن است توصیه کند که استراحت مطلق داشته باشید و آنتیبیوتیک مصرف کنید.
آیا آبریزش در بارداری همیشه خطرناک است؟
غشای آمنیوتیک مانعی بین دهانه رحم و واژن است که باکتریها در آن رشد میکنند. بنابراین، وقتی پاره میشود، خطر عفونت وجود دارد. همچنین ندرتا ممکن است پس از نشت مایع آمنیوتیک بند ناف فشرده شود و خونرسانی به جنین مختل شود. به همین دلیل اگر فکر میکنید مایع آمنیوتیک نشت کرده است، مهم است که فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
در حالی که منتظر درمان هستید، توصیه میشود از مصرف تامپون و رابطه جنسی نیز خودداری کنید زیرا تامپونها ممکن است باکتریها را به واژن وارد کنند و رابطه جنسی ممکن است باعث باز شدن دهانه رحم شود و اوضاع را بدتر کند.
علائم هشدار دهنده که باید فورا به پزشک مراجعه کرد :
اگر مشکوک هستید که این ترشحات نه ادرار هستند و نه ترشحات طبیعی، ضروری است که فوراً با پزشک مشورت کنید. برخی از علائم ممکن است جدی باشند و از این رو، نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند. اگر هر یک از علائم آبریزش کیسه آب زیر را تجربه کردید، بهتر است در اسرع وقت با پزشک خود صحبت کنید.
- ترشحات واژن که زرد، سبز یا قهوهای هستند و بو میدهند .
- تب
- درد و انقباض رحم
- ضربان قلب سریع
- وزن یا بدون تغییر باقی میماند یا افزایش نمییابد .
اشتباهات رایج در تشخیص آبریزش و ترشح
منظور از آبریزش در بارداری، پارگی کیسه آب و افتراق آن از ترشحات واژینال است که در این زمینه اشتباهات تشخیصی شایعی رخ میدهد.
یکی از خطاهای مهم، تفسیر هرگونه احساس رطوبت یا خروج مایع بهعنوان پارگی کیسه آب است، در حالی که ترشحات فیزیولوژیک بارداری، بیاختیاری ادرار یا افزایش ترشحات دهانه رحم میتوانند علائم مشابهی ایجاد کنند.
از سوی دیگر، نادیدهگرفتن پارگیهای کوچک یا نشتهای متناوب کیسه آب به دلیل شفافبودن، بیبو بودن یا کمحجمبودن مایع، ممکن است باعث تأخیر در تشخیص و افزایش خطر عفونت شود. اتکا صرف به شرح حال بیمار بدون انجام معاینه مناسب، تست آبریزش کیسه آب و تستهای تشخیصی (مانند بررسی pH یا تستهای اختصاصی) و سونوگرافی، از دیگر اشتباهات رایج است. تشخیص نادرست در این موارد میتواند منجر به مداخلات غیرضروری یا برعکس، عدم اقدام بهموقع و بروز عوارض برای مادر و جنین شود.
چه زمانی باید فوری به پزشک مراجعه کنم؟
در صورت خروج مایع شفاف و مداوم، خیس شدن مکرر لباس زیر، تغییر رنگ یا بوی غیرطبیعی مایع، یا کاهش حرکت جنین باید سریعا به پزشک مراجعه کنید.